TOXICIDAD TAMOXIFENO .TRATAMIENTO HORMONAL EN METASTASIS

.Existe un aumento de la incidencia de cancer de endometrio en el tt con TAMOXIFENO, .riesgo de tromboembolismo Estimulación de la ovulación Alteraciones oculares HORMONOTERAPIA EN LA E. METASTASICA LA Proporción respuesta hormonal esta 30% pacientes no seleccionados, 50% receptores estrogenos o r,de progestagenos + Si ambos receptores son + responden al tt 70-80%, 5-10% RH - Características que indican hormonodependencia del carcinoma aunque los receptores son desconocidos .intervalo libre de enfermedad prolongado .recaída en tejidos blandos y hueso Estado hormonal postmenopausicas .una respuesta favorable a anteriores tratamientos hormonales. La existencia de afectación visceral importante que compromete a corto plazo la vida de la paciente .linfangitis carcinomatosa,afectación hepática , metástasis vertebrales, contraindica la administración de tt hormonal incluso en pacientes con receptores hormonales + Tt inicial primera línea TAMOXIFENO, la ablación ovárica quirúrgica, o con radioterapia ha caído en desuso porque se consigue el mismo beneficio con tt farmacológico menos agresivos. En las premenopausicas otro fármaco es lHRH Tratamientos segunda línea son . Progestagenos...acetato de menestral y acetato medroxiprogesterona .inhibidores de la aromatasa en pacientes postmenopausicas, el mas conocido aminoglutetimida.